Koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt
Beschreibung, Typen und Ursachen
Die Koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine Erkrankung der Herzkranzgefäße, die durch Arteriosklerose (Verkalkung und Verengung der Gefäße) verursacht wird. Sie führt zu einer verminderten Blutzufuhr zum Herzmuskel und kann zu Schmerzen in der Brust (Angina pectoris) oder sogar zu einem Herzinfarkt führen, wenn ein Gefäß vollständig blockiert wird.
Symptome und Diagnostik
Symptome:
KHK:
- Brustschmerzen oder -druck (Angina pectoris), besonders bei Belastung
- Kurzatmigkeit
- Müdigkeit oder Erschöpfung bei Anstrengung
- Schwindel oder Ohnmacht
Herzinfarkt:
- Plötzliche, starke Brustschmerzen, die in den Arm, den Hals oder den Kiefer ausstrahlen können
- Übelkeit, Schwitzen und kalte Schweißausbrüche
- Atemnot
- Angst und Unruhe
- Schwindel oder Bewusstseinsverlust
Die Diagnose der KHK erfolgt durch Anamnese, körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren wie EKG, Belastungstests und Koronarangiographie zur Beurteilung der Gefäßverengungen. Bei einem Herzinfarkt wird ebenfalls ein EKG gemacht, um die Herzaktivität zu überwachen. Bluttests (z. B. Herzmarker wie Troponin) zeigen Anzeichen einer Herzmuskelschädigung. Bildgebende Verfahren (z. B. Koronarangiographie oder CT-Angiographie) können den genauen Zustand der Herzkranzgefäße darstellen.
Behandlung
Die Behandlung der KHK umfasst Änderungen des Lebensstils (z. B. gesunde Ernährung, Bewegung, Rauchstopp) sowie Medikamente wie Statine, Blutdrucksenker, Aspirin oder Nitratpräparate zur Linderung der Symptome. In schwereren Fällen kann eine Angioplastie (Erweiterung der verengten Gefäße) oder eine Bypass-Operation notwendig sein.
Bei einem Herzinfarkt ist eine sofortige Notfallbehandlung erforderlich, die eine Thrombolyse (Medikamentöse Auflösung des Blutgerinnsels) oder eine Stent-Implantation umfassen kann. In einigen Fällen ist auch eine Bypass-Operation notwendig. Nach der Akutbehandlung wird eine Langzeittherapie mit Medikamenten zur Verhinderung weiterer Infarkte und zur Verbesserung der Herzfunktion eingesetzt.
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